La vida por un trasplante

Falta de órganos:

Mujer grave revive crisis de trasplantes en Chile

Madre de tres niños está al borde de la muerte. No ha contado con un hígado que le salve la vida. Atraviesa horas críticas.

Por Victor Hugo Durán

Una joven madre de tres niños está grave en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. María Henríquez Castillo padece una hepatitis fulminante. Las próximas horas son cruciales. De no aparecer un donante, podría morir, y dejar tres niños sin madre.
El caso de María surge justo cuando está comenzando el "Mes del Donante" y precisamente en un año que ha sido especialmente crítico para la actividad del trasplante.
Además de la falta de dinero para realizar numerosos implantes, como los de pulmón, no hay recursos para que los hospitales contraten personal especializado para realizar procuramientos de órganos. En Chile, la mitad de los pacientes que esperan un órgano muere en la lista irremediablemente. Es decir, más de 500 vidas perdidas.
El caso de María Henríquez nos vuelve a la realidad y nos muestra otra vez la fragilidad humana. Y nos recuerda a los periodistas que debemos ayudar a crear conciencia de la necesidad de donar nuestros órganos siempre.
A continuación les presento un par de artículos publicados en El Mercurio acerca de este tema. (La infografía es orginal del diario. Las imágenes pertenecen al Hospital Clínico de la Universidad de Chile y la Corporación del Trasplante).
En los próximos días se celebrará la Semana del Donante. Es el momento de ayudar y permitir que otros vivan, dando parte de nuestra vida.


EL ESTANCO DE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS:

TRASPLANTES EN JAQUE POR LA BUROCRACIA

Más de seis meses ha tardado la puesta en marcha de apenas cinco coordinadores exclusivos en hospitales públicos.

VÍCTOR HUGO DURÁN (Publicado el 19 de junio de 2005)

¿Qué pasa con los trasplantes en Chile? ¿Hay tráfico de órganos? ¿Los chilenos ya no se mueren? No. No hay tráfico y todos los días fallecen muchas personas cuyos órganos podrían salvar a otros.
¿Entonces por qué los trasplantes van a la baja? El año pasado cayeron 3% en comparación a 2003 y en el primer semestre de este año, 12% respecto del primer semestre de 2004. Los hospitales no están consiguiendo los órganos necesarios para salvar a más chilenos debido a deficiencias estructurales y de inadecuada gestión.
Para entender este déficit, es necesario comprender cómo opera el sistema de trasplantes. Primero está la fase de inscripción, que se hace a través de la renovación de la cédula de identidad o licencia de conducir o en sitios web. Acá no hay problemas.
El problema surge en la segunda fase, cuando llega un paciente en estado crítico a un hospital y entra a la categoría de "potencial donante". En teoría, cuando un enfermo está a punto de morir, personal del hospital avisa a la Corporación del Trasplante, se activan las alertas y los pacientes en lista de espera. Se informa a la familia si permite la extracción de órganos y se procede a "procurarlos" si ésta autoriza. Luego, se trasladan e injertan.
Es el procuramiento el que falla. A tal punto, que en mayo pasado hubo tan sólo tres donantes, un número crítico para las expectativas. Varios pacientes murieron en la lista de espera.
Y según las estimaciones más optimistas, cerca de 500 enfermos morirán este año sin solución, lo que equivale casi al 40% de quienes tienen indicación de un nuevo órgano.
Para José Luis Rojas, director médico de la Corporación del Trasplante, el gran problema es que la actividad de procuramiento es aún "voluntaria" y no "profesionalizada". Esto implica que la gente que ayuda en los hospitales, lo hace de buena voluntad, o altruistamente, sin recibir un solo peso a cambio y muchas veces duplicando sus horas de trabajo. Las estadísticas señalan que 80% de los procuramientos se realiza entre las 16 y 8 horas; es decir, cuando muchos funcionarios ya no están trabajando.
Órganos vitales para un enfermo terminan desmembrándose entonces en un ataúd.
Durante años la Corporación pidió "coordinadores profesionales de trasplantes" en los hospitales chilenos. La idea era tener 15. A fines de 2004, el ministerio de Salud anunció recursos para contar en una primera fase sólo con cinco. Y la idea era que en marzo ya estuvieran todos funcionando. En enero se estimaba que estos cinco profesionales permitirían elevar hasta en 10% la cantidad de donantes.
La burocracia lo impidió. Hasta este viernes, de los cinco coordinadores, sólo está operativo el del Hospital de Concepción. Pero en los otros cuatro establecimientos aún no se concreta el proceso, criticó el doctor Rojas. Dijo que en los hospitales de Talca y Van Buren aún no se regulariza la situación de las profesionales, por lo tanto no están trabajando a tiempo completo. En el caso del hospital Barros Luco, una enfermera estaba terminando su pasantía de capacitación en la Corporación del Trasplante esta semana. Y en el Hospital San Juan de Dios aún estaban en la fase de llamado a concurso para contratar a una persona.
Para Rojas, esto tendrá efectos. Cree que no se alcanzarán a ver resultados inmediatos y que esto tendrá dos consecuencias: que no se podrá pedir más coordinadores el próximo año y no logrará un real aumento de trasplantes este año.

INSCRITOS
200 MIL chilenos, en promedio, se inscriben cada año como donantes
de órganos.

Según el doctor Rojas, "nos interesaba aumentar el número global de donantes, pasando de los 134 de 2004 a 150 este año. Por ahora desechamos aumentar el número total, pero sí aspiramos a que estos cinco coordinadores demuestren que aumentan en sus respectivos hospitales. En estos momentos, aumentar la cifra es muy lejano".
El jefe de la División de Prevención y Control de Enfermedades del ministerio de Salud, Fernando Muñoz, admitió el retraso. "Efectivamente demoró un poco, pero ya están contratados", dijo.
Pero advierte: "no esperamos que de la noche a la mañana se produzca un incremento del procuramiento. Esto es un proceso muchísimo más complejo y más largo". El funcionario explicó que pese a ello, Chile tiene la tasa más alta de donación efectiva de Sudamérica, pero está muy por debajo de países europeos.
Según Muñoz, aunque no se logre tener una evaluación en detalle del funcionamiento de este sistema al momento de iniciar la discusión presupuestaria, sí se puede informar o entregar evaluaciones para lograr una ampliación el próximo año.

¿Universal?

El Gobierno está dispuesto a apoyar un proyecto para generar la figura de "donante universal o presunto", dijo Fernando Muñoz, del ministerio de Salud. Esta idea ha sido promovida por la diputada RN Carmen Ibáñez. Implica que todos los chilenos seríamos donantes, aunque en vida no lo hayamos manifestado. Muñoz señala que esto no significa dejar de preguntar a la familia, que en definitiva decidirá si dona o no los órganos. La Corporación del Trasplante cree que la opinión de la familia garantiza la transparencia.

Si quieres ser donante, inscríbete en:
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ESTUDIO NACIONAL:
TRASPLANTES COMPLICAN PLAN AUGE

Sociedad Chilena de la especialidad aduce falta de recursos e infraestructura y prevé incumplimiento de garantías.

VÍCTOR HUGO DURÁN (Publicado el 11 de agosto de 2005)

"El cumplimiento de las garantías del AUGE está en jaque por la falta de trasplantes". La lapidaria frase es del doctor Óscar Espinoza, presidente de la Sociedad Chilena del Trasplante.
La entidad científica entregó un contundente estudio que demuestra que pese a los esfuerzos por concitar el interés de la ciudadanía y el mejoramiento de las técnicas, la situación será crítica por falta de financiamiento e infraestructura para procurar órganos y realizar los injertos.
Para la demanda actual de trasplantes de riñón, hígado, corazón y pulmón (unos 1.300 casos) se requiere al menos el triple de donantes. Hoy Chile tiene 8,9 donantes por millón de habitantes. Lo grave es que, por ejemplo, en los trasplantes renales -incluidos en las garantías del plan AUGE- se están comenzando a acumular pacientes dializados. Pero ya hay 1.200 personas en espera y los trasplantes al año no alcanzan los mil. Llegado el momento, dijo Espinoza, no habrá posibilidad de cumplir con las garantías, lo que a su juicio arriesga el nuevo sistema.
La sociedad señala que se requiere de un sistema nacional de coordinadores profesionales de trasplantes y procuramientos en los hospitales. De los cinco contratados por primera vez este año en cinco hospitales públicos, "sólo uno está trabajando y el resto aún no. Para el próximo año se incluirían tres más".
Más grave aún es la situación de los trasplantes hepáticos. Para este año, explicó el médico Rodrigo Zapata, Fonasa financiará sólo 50 trasplantes de hígado, para una lista de espera de 200. "El 25% de los pacientes morirá esperando. Y si hace cinco años esperaban seis meses, ahora lo hacen un año y medio. Necesitamos financiar 150 o 200 casos por año", dijo.
También es complicado lo que ocurre con los trasplantes de pulmón. Espinoza aseguró que "el sistema público cortó el financiamiento de todos los trasplantes de pulmón, es decir, sólo para quien puede pagarlos".
Según la sociedad, si no se asignan más recursos y una infraestructura especialmente diseñada para el trasplante, el sistema colapsará.

Lea aquí el boletín 14 de la Sociedad Chilena del Trasplante.