Posiblemente durante las próximas semanas muchos "futbolistas de domingo" estarán disfrutando del Mundial de Fútbol en un cómodo y mullido sillón junto a una cerveza y comida. Muchos de ellos, no saben que pueden verse expuestos a lesiones comunes para los deportistas: las de meniscos.
El siguiente artículo fue remitido por Alfredo Arango, redactor médico de Hospital Corporation of America, de Miami, Estados Unidos, y en el que aborda las nuevas técnicas de trasplantes de meniscos.
Transplante de meniscos: efectivo y seguro
Por Alfredo Arango
Redactor médico
La medicina deportiva está acudiendo a los transplantes como recurso novedoso para tratar una de las lesiones más comunes que enfrentan los deportistas: la ruptura de meniscos, que son estructuras claves en el amortiguamiento y estabilidad de la rodilla.
“El concepto de transplante de menisco es uno de los avances más interesantes en nuestro campo”, dice el Dr. Marc F. Matarazzo, Cirujano Ortopeda subespecializado en Medicina Deportiva, afiliado al Cedars Medical Center de Miami.
El transplante se realiza como último recurso en los casos en que la lesión es irreparable. Con anterioridad la única alternativa cuando las reparaciones fallaban era extraer el menisco, pero la falta de un acolchado protector entre los huesos fémur y tibia traía como consecuencia una artritis progresiva, que en pocos años hacía necesario un reemplazo de rodilla, comprometiendo así el nivel de ejercicio que el paciente podía realizar. Sacar el menisco era una solución a corto plazo, pero con el tiempo el paciente desarrollaba dolor persistente, inflamación y artritis; el deterioro de la articulación superaba los beneficios inmediatos. “Reemplazar los meniscos con un injerto es ahora una ventaja muy grande, para evitar tales daños. Ahora tenemos cada vez mejores resultados con el transplante total de meniscos”, expresa el especialista.
Por ser una técnica novedosa, aún no se tienen resultados a largo plazo, pero los resultados a corto plazo son esperanzadores, probablemente entre 75 y 90 por ciento de éxito.
Los meniscos, dos en cada rodilla, tienen forma de C o herradura y son de cartílago, un tejido especial que no tiene mucha circulación sanguínea; así que cuando se toman de un cadáver y se injertan en un paciente, crean una respuesta mínima en el organismo; los problemas de rechazo son muy raros en este tipo de procedimiento.
La ruptura de los meniscos puede ser aguda o degenerativa. La aguda suele ocurrir cuando la rodilla se dobla y se gira violentamente estando la persona de pie. En los Estados Unidos las estadísticas muestran que 61 de cada 100.000 personas experimentan este tipo de lesión. La ruptura degenerativa es más común en las personas mayores. Se calcula que un 60 por ciento de la población mayor de 65 años sufre algún tipo de ruptura degenerativa de los meniscos sin presentar síntomas.
No todos los pacientes son candidatos para transplante de meniscos. La Asociación Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) especifica:
“El transplante de meniscos puede ser recomendado a personas que reúnen las siguientes características: físicamente activas y relativamente jóvenes, menores de 55 años; haber perdido más de la mitad de los meniscos debido a cirugía o lesión, o tener una ruptura que no puede ser reparada; tener dolor continuo en la rodilla, relacionado con la actividad; y tener poca o no evidencia de artritis en la rodilla”.
A los pacientes que han desarrollado artritis avanzada un reemplazo total de rodilla podría probablemente ser lo más aconsejable.
Por otra parte, advierte el Dr. Matarazzo, se debe tener en cuenta si el paciente presenta daño o deficiencia en los ligamentos, si hay algún problema con la estabilidad de la rodilla, esto debe ser resuelto por medio de una reconstrucción al mismo tiempo que se realiza el transplante de meniscos. Estas reconstrucciones se hacen generalmente por medio de injertos y tienen como finalidad readherir los ligamentos a los huesos; de lo contrario la rodilla falla.
De igual forma, el paciente debe tener un buen alineamiento de la pierna; en otras palabras, debe tener el equilibrio adecuado en los puntos de contacto a ambos lados de la articulación. Si no hay un buen balance, ese es otro problema que debe ser resuelto al momento del transplante de meniscos. Para esto puede ser necesario cortar hueso y realinear.
El transplante de meniscos puede durar una o dos horas y media dependiendo de qué otras reparaciones sean necesarias durante la cirugía. Por lo general, el paciente puede sostenerse en pie el mismo día de la cirugía, pero se le inmoviliza la rodilla al menos durante seis semanas, después de las cuales debe hacer terapia de rehabilitación. Durante seis meses debe abstenerse de realizar actividades muy estresantes para la rodilla; después puede llevar una vida activa, incluso practicar deportes. Sin embargo no se garantiza que un deportista vaya a tener el mismo nivel de competitividad que antes de la operación.
Los meniscos para transplante se obtienen de donantes y se mantienen congelados. El riesgo de contraer una enfermedad transmisible como VIH o hepatitis por el menisco transplantado es mínimo, aproximadamente de uno en ocho millones. Los tejidos se examinan antes de ser utilizados. Tales pruebas no son cien por ciento exactas, pero dan bastante seguridad. Los injertos deben tener el tamaño adecuado a las características anatómicas del paciente.
Para más información llame al 1-800-391-4343 o al 305-325-4500; escriba a cedarsintlcenter@hcahealthcare.com; o visite http://cedarsmed.com%20/
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11 comentarios:
muy bueno q ahora en estos tiempos se puedan hacer injertos de meniscos . yo soy un joven de 26 años q tuve una lesion de menisco y a causa de eso me operaron y me sacaron parte de menisco , ahora q han pasado 6 años , me siento super mal . me imposibilita trabajar , ojala q el dr pudiera venir a chile y nos ayude a todos las personas q sufrimos de este problema.
El viernes 24 de Noviembre, me he practicado un trasplante de menisco lateral derecho en la Clinica Avansalud Providencia, tengo 40 años y con un pasado deportivo que llego hasta el limite de destruir un menisco y empezar con artrosis. La intervención duro 5 horas, ya que se hizo un nuevo ligamento cruzado y reparación de cartilago. Hoy me encuentro en casa con una muy buena recuperación, una rodilla casi sin inflamación y por ende solo estuve dos dias de recuperación en clinica y fui dado de alta. Tengo un inmobilizador para poder desplazarme con las muletas cada vez que me levanto de la cama, cuando estoy en reposo aprovecho el tiempo en hacer ejercicios para que la rodilla no quede rigida. Mi animo es de lo mejor y espero que mi experiencia sirva de lago a otras personas.
bueno quisiera saber! si el transplante de siliconas en vez de los meniscos es una operacion buena!y no tan arriesgada! spero q algun doctor conteste a mi respuesta! soy de PERU tengo 20 años y m sacaron todo el menisco de mi pie derecho por el momento estoy bien pero se y me han dicho q mas adelante me va a perjudicar! spero q m respondan gracias!!
hola mi msn es hermansk8@hotmail.com mi problema consiste es que no tengo el suficiente dinero como para operarme y nesecitaba saber si ahi alguna institucion o algo que ayude a estas personas y cuanto dinero cuesta
“El transplante de meniscos puede ser recomendado a personas que reúnen las siguientes características: físicamente activas y relativamente jóvenes, menores de 55 años; haber perdido más de la mitad de los meniscos debido a cirugía o lesión, o tener una ruptura que no puede ser reparada; tener dolor continuo en la rodilla, relacionado con la actividad; y tener poca o no evidencia de artritis en la rodilla”. soy muy deportista pero debdo a esto no pueod exigirme
Hola, entré aquí buscando información sobre las posibilidades que tengo a la hora de operarme, pues me he roto el menisco interior de la rodilla derecha, y dado que soy un adicto al deporte, me desagrada bastante la idea de sufrir artritis en unos años, creo que me tendría que suicidar si por alguna razón me quitan el deporte en mi vida.
En cuanto al comentario sobre la caldera de Luba, me temo que estás equivocado. Esa expedición existe, lo sé porque tres profesores de mi facultad formaron parte de ella (Facultad de Ingeniería Técnica Forestal UPM Madrid) un botánico, un entomólogo profesor de plagas, y el otro no estoy seguro, pero por allí anda. De hecho dieron una pequeña conferencia sobre ello a su regreso, y hubo una exposición fotográfica. Mientras se ausentaron, fueron sustituídos para las clases, por lo que espero que no estuviesen de vacaciones y fuera una farsa... xD.
Quisiera saber, Cuales son las terapias a seguir tras la operacion?
que se comuique conmigo la persona q se hizo transplante de menisco en Chile en la Clinica Avansalud Providencia ¡¡¡ por favor ¡¡ marian_ja@hotmail.com
hola soy de peru quisiera saber en donde se rehaliza el transplante de menisco x tengo una lesion que han sustraido mas de la mitad de me menisco y mi pasion es jugar y sin con el transplante quede mi rodilla normal y pueda hacer vida normal x favor quiero saber lo voya agradecer gomezneyra246@hotmail.com
Me gustaria saber que costos tiene esta operacion me la haria a ojos cerrados me sacaron una parte de mis meniscos a los 16 años...hoy con 20 años ya a 5 años de la operacion me da dolor siempre fui amante del deporte....
Daria cualquier cosa por aquella operacion si alguien me contacta via mail seria genial
saludos gracias
pancho15@gmail.com
tengo 45 años miridilla izquierda esta dañada en un 90% se gunmi medico sufri roptura de ligamento cruzado anterios y dure si tx por 10 años eso me desgasto el menisco interno de la rodilla izquierda aun grado inprecionante me queda 1mm de cartilago el dolor es constante vivo con analgesicos diariamente, no tengo opcion a proitesis de rodilla hasta que cumpla 60 años enre a este sito para ver otras alternativas a mi problema ! pense que era el unico en el mundo con este problema me consuela saber que no. Aunque le temo un poco al trasplante de menisco por lo de el rechazo.si hay algun medico especialista que me diera otra alternativa agradeceria su comentario ,ya llevo 4 cirugias en esa misma rodilla desde isiogerto de ligamento, hasta correccion de genuvaro (tibia encorvada hacia afuera).gracias mi correo centeno.adrian@live.com.mx
Hola, soy de Perú. A mi me sacaron los meniscos y ahora me detectaron gonartrosis, me gustaria que vengan médicos de España, EE.UU. para poder hacerme un trasplante de meniscos ya que en Perú no lo hacen todavía. Quisiera saber cuanto me costara un trasplante de meniscos interno y externo,mi correo es avi_peru@hotmail.com gracias
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